室名6dot横型黒色プレート【注文】依頼表
| 名 前 | |
| 郵便番号 | 〒 |
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| メールアドレス |
| 注文内容（例：6dot-yoko-kuro01） ２種類以上の場合 「／」で区切ってください。 |
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| 数 量 | 合計 台 |
| 板のサイズ | 150mmx50mm |
| ご希望のお支払方法 | 銀行振り込み ・ 代金引き換え |
| その他の質問 |
| 【代金引き換え】をご希望の場合、代引き注文用紙をお送りします。 必ずご確認の上、【署名・捺印】の上ご返信ください。（ご返信いただくとご注文が確定になります。） |
| 【銀行振り込み】をご希望の場合、代金のお振込先・合計金額のファックスをお送りします。 お手数ですが、指定の口座に代金をお振り込みください。 |
| このページをプリントして 必要事項を記入の上、ファックスでお送りください。 折り返し、お見積もりを返信いたします。 |
| FAX.03-3766-7191担当：山田 |
